血糖濃到變糖漿!高滲透壓昏迷奪命危機
最近急診室常遇到「喝再多水還是渴」的昏迷患者,這種被稱為高滲透壓性昏迷的急症,血糖值通常會飆破600mg/dL(正常值70-100mg/dL)。就像把蜂蜜倒進血管裡,整個身體都被濃稠的血糖拖垮!
身體脫水三步驟
- 血管變糖水:當血糖高到破表,血液黏稠度會像糖漿一樣,這時全身細胞會自動「捐水」到血管裡想稀釋血糖
- 細胞被榨乾:細胞脫水會讓肌肉開始抽搐,腦細胞缺水更會讓人反應遲鈍,就像手機電力只剩1%
- 腎臟大罷工:過濾系統被糖分塞爆,尿液反而越排越多,形成「越尿越渴、越喝越尿」的惡性循環
奪命前3大警訊
❶ 喝水量暴增卻止不住渴
患者會像中邪一樣狂灌水,但嘴巴還是乾到像沙漠。這時量體重會發現一週掉3公斤以上,根本是脫水脫到「燒乾」!
❷ 尿尿次數多到不正常
每小時都要跑廁所,尿量多到馬桶沖不乾淨,尿液中還會有螞蟻聚集的現象(糖分過高導致)
❸ 意識模糊像當機
從頭痛、嗜睡逐漸惡化到:
- 叫名字沒反應
- 掐皮膚不會痛
- 整個人癱軟像斷電
高風險族群注意
- 60歲以上銀髮族
- 有糖尿病卻不按時吃藥
- 感冒發燒還喝運動飲料
- 腎功能不佳的洗腎患者
急救黃金時間
當發現家人有上述症狀:
- 立刻測血糖(若機器顯示HI表示超過測量值)
- 用濕毛巾擦拭身體降溫
- 絕對不能強灌糖水(會讓血液更濃)
- 保持側臥姿勢防止嘔吐窒息
- 10分鐘內送急診打點滴
日常預防關鍵
- 糖尿病患要每天量腳趾血糖(手指血糖會延遲反應)
- 室溫超過32℃要補充電解質
- 每年做2次醣化血色素檢測
- 隨身帶「糖尿病護照」註明用藥