胸悶胸痛全解析！這5種痛法最要命
最近門診遇到好幾個像志明這樣的案例，40-50歲上班族壓力大到胸悶掛急診。其實根據統計，每3個胸痛患者只有1個是心臟問題，但怎麼判斷要不要衝醫院？這篇教你用「痛法+位置」快速判斷！
胸痛位置對照圖：痛這裡最危險！
左胸劇痛+轉移痛：心臟出問題的典型表現，疼痛會像被大象踩住胸口，還會轉移到：
- 左肩到手臂內側
- 下巴與脖子
- 後背肩胛骨中間
胸骨正中央灼熱痛：可能是胃食道逆流，吃飽後平躺更明顯
右胸刺痛+呼吸痛：要小心肝膽疾病或氣胸
游移不定悶痛：自律神經失調常見，伴隨手麻、吸不到氣
這7種情況馬上去急診！
- 突發性撕裂痛：像被刀割的痛感，可能是主動脈剝離
- 冒冷汗+嘔吐：心肌梗塞典型症狀
- 咳血+呼吸困難：肺栓塞警訊
- 高燒+鐵鏽色痰：嚴重肺炎徵兆
- 單側起水泡+刺痛：帶狀皰疹發作
- 外傷後劇痛：小心肋骨骨折或氣胸
- 痛到無法說話：無論哪種痛都要立即就醫
心臟危機3兄弟：症狀比一比
| 疾病 | 痛感 | 持續時間 | 危險指數 |
|---|---|---|---|
| 心肌梗塞 | 壓榨性疼痛 | 超過20分鐘 | ★★★★★ |
| 心絞痛 | 悶脹感 | 2-5分鐘 | ★★★☆☆ |
| 主動脈剝離 | 撕裂痛 | 持續加重 | ★★★★★ |
蒼藍鴿小教室：心肌梗塞就像心臟的輸水管完全堵塞，心絞痛是水管變窄水流變小，主動脈剝離則是血管壁像千層蛋糕一樣剝開！
自律神經失調胸悶5招自救
- 腹式呼吸法：吸氣4秒→憋氣7秒→吐氣8秒，每天做5輪
- 溫敷胸口：用40℃熱水袋敷10分鐘，放鬆肌肉
- 穴位按摩：按壓內關穴(手腕橫紋下3指幅)與檀中穴(兩乳連線中點)
- 睡前黃金30分：關手機、做伸展操、喝溫蜂蜜水
- 補充鎂離子：多吃南瓜子、黑巧克力、香蕉
各科別掛號指南
- 急診室：突發劇痛/意識不清/血壓異常
- 心臟科：運動時胸痛/合併下肢水腫
- 胸腔科：呼吸痛/咳血/發燒
- 腸胃科：飯後灼熱感/打嗝反酸
- 身心科：檢查正常但反覆發作
重要提醒：50歲以上有三高病史者，即使只是輕微悶痛也建議盡快檢查！
胸痛居家觀察紀錄表
| 時間 | 痛感描述 | 持續時間 | 誘發因素 | 緩解方式 |
|---|---|---|---|---|
| ex: 下午3點 | 左胸壓迫感 | 10分鐘 | 爬樓梯 | 休息後緩解 |
建議連續紀錄3天，就診時提供醫師參考
這些迷思會害命！
❌ 吃硝化甘油能緩解就是心臟病 → 胃食道逆流也可能有效
❌ 年輕人不需擔心心臟問題 → 心肌炎好發20-30歲族群
❌ 胸痛消失就沒事了 → 不穩定心絞痛會反覆發作
最後提醒大家，胸痛就像身體的火災警報器，寧可多跑醫院檢查，也不要賭運氣硬撐喔！