當失智長輩開始「看見不一樣的世界」…資深照護者教你見招拆招
【狀況一】總是懷疑東西被偷？「情境扮演法」最管用！
▍為什麼會這樣？
當失智症影響到大腦視覺區，長輩眼中的世界可能跟現實完全不同。就像把兒子看成已故丈夫，或是把看護當成小三，這些都不是故意找麻煩，而是大腦真的「看」到不同畫面。
▍真實案例破解術
- 角色扮演技巧：60歲兒子發現媽媽把自己當成爸爸時，立刻切換身份說：「這位小姐是來找親戚的」，順勢帶看護離開現場
- 記憶重置法：當媽媽吵著要「回弟弟家」，兒子直接化身舅舅，開車帶媽媽繞圈後回家，利用短期記憶喪失特性化解危機
- 物品預演策略：提前將同款外套交給鄰居，配合演出「歸還戲碼」，讓長輩安心不再懷疑
【狀況二】整天想往外跑？「開放式空間設計」有妙用！
▍關鍵在安全感建立
就像2歲幼兒需要隨時看見媽媽，失智長輩也需要「視線可及」的安心感。封閉式廚房會讓獨坐客廳的長輩產生「被遺棄感」，進而引發焦慮遊走行為。
▍環境改造重點
- 拆除隔間牆：打造客廳+餐廳+廚房通透空間
- 視線引導設計：在長輩常坐位置設置家庭成員動態觀察點
- 安全感小物布置：在視線範圍內擺放全家福照片、熟悉物品
【狀況三】突然性情大變？「譫妄現象」要立即處理！
▍危險徵兆辨識
不同於逐漸退化的失智症狀，若長輩出現：
- 一週內突然暴躁易怒
- 出現攻擊性言語
- 日夜作息顛倒混亂 可能是「譫妄症」發作，常見原因包含： → 血糖劇烈波動 → 電解質失衡（如血鈉過低） → 腦部感染或出血
▍真實急救案例
78歲退休經理某日突然眼神兇惡、破口大罵，送醫發現竟是「硬腦膜下腔出血」，手術清除血塊後恢復原本溫文儒雅模樣。這提醒我們：異常行為可能是身體發出的求救訊號！
資深照顧者心法：變身「千面人」就對了！
- 每天準備3種以上應對劇本
- 隨身攜帶「安心小道具」（如長輩年輕時照片）
- 建立鄰里支援網絡（事先溝通長輩狀況）
- 定期參加「失智互助團體」交流新招數
「照顧失智家人就像跳探戈，要順著他們的舞步調整自己的節奏。」──20年資深照顧者心得
最後提醒，當發現長輩出現任何異常行為變化，務必：
- 記錄發生頻率與持續時間
- 拍攝異常行為影片
- 立即聯繫主治醫師 別讓「以為是失智症加重」的誤判，錯過黃金治療時機！