腳麻不一定是血路不通！醫師解密神經壓迫的三大麻痛警訊

最近門診常遇到阿伯阿嬤這樣問：「醫生啊，我這腳底刺刺麻麻，是血路不通要喝通血路的藥酒嗎？」每次聽到這種問題，我都想好好跟大家聊聊腳麻背後的真相…

血路不通其實分兩種！血管vs神經大不同

現代醫學根本冇「血路不通」這款病名啦！其實腳會麻主要分血管障礙和神經障礙兩種大方向，症狀表現差很大：

🩸血管出問題的3種麻法

1. 糖尿病腳麻：像螞蟻在腳趾爬的感覺，越外圍越嚴重，嚴重時連穿拖鞋都會痛
2. 動脈硬化麻：走路像踩棉花，抬高腳更麻，休息放低才舒服
3. 靜脈栓塞脹：比較像腳灌鉛的沉重感，嚴重會腫到發亮

⚡神經壓迫的關鍵症狀

• 觸電式麻痛：突然從腳底竄上來的刺痛感
• 特定區域麻：只有腳掌內側或特定腳趾會麻
• 敲打會觸電：輕敲腳踝內側有電流竄過的感覺

最常被誤診的「隱形殺手」- 跗管症候群

上個月有位40歲工程師來看診，他抱怨腳底麻痛半年，之前被當足底筋膜炎治療都沒效。我請他脫鞋做個簡單測試：

1. 用反射槌輕敲內腳踝下方
2. 請他單腳站立30秒
3. 按壓腳掌內側神經點

結果他痛到差點跳起來！這就是典型的跗管症候群，好發於：

• 常穿高跟鞋的上班族
• 扁平足族群
• 腳踝舊傷沒痊癒的人

治療方式要看壓迫原因： ✅ 初期腫脹：換寬鬆鞋子+消炎藥 ✅ 痛風結石：要先降尿酸 ✅ 結構異常：需手術做神經減壓

糖尿病腳麻的3階段警訊

很多糖友以為腳麻是正常現象，其實這是微血管病變的危險信號：	階段	症狀表現	黃金治療期
初期	腳趾針刺感，夜間更明顯	3個月內調整血糖可逆轉
中期	穿襪子像隔層布，溫度感應遲鈍	需用神經滋養藥物
晚期	傷口潰瘍不自知，嚴重恐截肢	必須多科聯合治療

看診前必做「麻痛紀錄表」

下次就醫前先做好這張表，幫醫師快速判斷問題：

1. 麻的位置：畫出腳的麻痛範圍
2. 麻的時間：白天/晚上/不定時
3. 麻的感覺：像觸電/螞蟻爬/戴手套
4. 加重因素：走路/久坐/抬腳
5. 緩解方式：按摩/甩腳/吃止痛藥

醫師的日常保養建議

最後分享門診最常提醒患者的護腳3招：

1. 泡腳禁忌：糖尿病人絕對不能泡熱水！改用溫毛巾局部熱敷
2. 鞋子挑選：下午腳脹時買鞋，保留1公分緩衝空間
3. 簡易運動：每天做腳趾猜拳操（交替出剪刀/石頭/布姿勢）

如果腳麻持續2週沒改善，別再自己亂擦藥膏啦！快找專業的足踝科或神經科醫師檢查，才不會錯過黃金治療期喔～