物理治療師教你破解脊椎側彎7大迷思
最近門診遇到個國中生妹妹，佢阿母緊張兮兮拎住書包衝進診間：「都係學校書包太重啦！害我囡脊椎生歪去！」其實吼～脊椎側彎真係唔係大家諗嘅咁簡單，今次就同大家逐個破解常見誤解！
迷思① 寒背就等於脊椎側彎？
好多家長見到細路仔寫功課「龜頸駝背」就緊張得要命。其實姿勢性駝背同結構性側彎差很大！教你簡單分辨：
- 姿勢性：挺胸時可自行調整
- 側彎性：點樣用力都係單邊凸起 特別要留意老人家嘅「蝦米背」，多數係骨質疏鬆造成，同青少年側彎成因完全不同！
迷思② 高低肩=脊椎側彎？
最近幫個OL檢查，佢右肩明顯高過左邊3cm。追問先發現佢日日用同一邊孭5kg電腦包，長期肌肉緊繃造成假性高低肩。真側彎造成嘅高低肩會有「連動反應」：
- 肩胛骨下角不對稱
- 腰線弧度不一致
- 行路時擺手幅度差異
迷思③ 彎腰見背脊凸起就係？
學校健康檢查常用嘅「亞當前彎測試」要咁睇：
- 正常：脊椎呈平緩弧線
- 警訊：單側肋骨或腰椎明顯隆起 遇到個案係右背凸起2cm，照X光發現胸椎已有18度側彎，呢個就係典型「剃刀背」徵兆！
迷思④ 長短腳必定導致側彎？
幫個高中生做評估時發現佢左腳短0.5cm，但係：
- 真性長短腳：股骨/脛骨實際長度差異
- 假性長短腳：骨盆旋轉造成 用矯正鞋墊前一定要先照X光！曾遇過患者亂墊鞋墊，反而加重腰椎代償彎曲。
迷思⑤ 鞋底磨損不對稱？
幫個阿伯檢查佢嘅工作鞋，發現：
- 外側磨損嚴重→可能O型腿
- 內側磨損明顯→可能X型腿 但係脊椎側彎患者嘅鞋底會出現「交叉型磨損」，例如左腳跟外側+右腳掌內側同時過度磨損。
迷思⑥ 書包過重會引發側彎？
最近處理個國小男生案例，佢日日背10kg書包，但X光顯示：
- 原發性側彎：椎體旋轉變形
- 姿勢性彎曲：無結構性改變 重點係！過重書包會加速已有側彎惡化，但唔係成因。建議學童書包重量勿超過體重10%！
迷思⑦ 只有細路會得脊椎側彎？
上個月先幫個45歲阿姨確診35度側彎，佢仲以為係「老人骨頭縮水」。成年人突然出現側彎要小心：
- 退化性側彎：椎間盤塌陷導致
- 病理性側彎：腫瘤或感染引起 特別係停經後女性，骨質流失加上肌力不足，好易出現代償性彎曲！
自我檢測3招
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鏡子檢查法：雙手自然下垂，觀察：
- 鎖骨連線是否水平
- 腰窩對稱度
- 骨盆前傾角度
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褲管檢測：著硬挺牛仔褲時：
- 前後褲頭高低差
- 膝蓋位置是否對稱
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平躺測試：仰臥時感受：
- 腰部懸空程度
- 雙腿自然外翻角度
案例分享：健身發現的警訊
有個健身教練來求診，佢話練腹肌時發現：
- 左邊馬甲線明顯凹陷
- 右側腹肌線條斷裂 檢查發現胸椎向右旋轉22度，原來長期單邊負重訓練加劇側彎！後來調整訓練方式，配合矯正運動，半年改善14度。
重要提醒
如果發現：
- 每月身高變化超過0.5cm
- 新買褲子總要修改腰圍
- 靠牆站立時後腦勺碰不到牆 建議盡快安排全脊柱X光檢查，早期發現才能有效控制側彎角度！